TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES SEGÚN EL TIPO DE TÓXICO


INTOXICACIÓN BOTULÍNICA

Esta intoxicación es la producida por la toxina del bacilo Clostridium botulinum.
Este microbio se desarrolla en condiciones anaerobias [sin oxigeno] en conservas de carne, pescado y vegetales, produciendo una toxina de gran actividad.
La toxina botulínica es el más potente veneno conocido; un miligramo es suficiente para matar 100 personas.
Afortunadamente, la toxina se destruye por la cocción y no se encuentra por tanto en los alimentos recién cocinados. 

SÍNTOMAS

Tras un período de incubación de 12 a 24 horas, aparecen dolor de cabeza, mareo y diarrea.

Defectos en la acomodación del ojo.

Caída de párpados.

Escasez de secreción de saliva.

Deglución difícil o paralizada.

Dificultad de hablar y ronquera.

Debilidad de en las extremidades.

Dificultad para orinar.

Estreñimiento.

TRATAMIENTO

Traslado rápido al hospital.


INTOXICACIÓN CON INSECTICIDAS

Puede ser producida por el consumo de frutas y verduras sin lavar, Los
insecticidas que causan más intoxicaciones son los Organofosforados,
usados en agricultura y jardinería.
No sólo se produce la intoxicación por los alimentos contaminados, sino también en el personal que los aplica, por contacto con la piel o por inhalación de las pulverizaciones.

SINTOMAS


Diarreas.

Salivación profusa.

Vómitos.

Temblores.

En casos graves, paro respiratorio.

TRATAMIENTO

Si se trata de ingestión, provocar vómito.
Si ha sido por contacto, deberá lavarse la pile con agua y jabón, se deben
enjuagar la boca y los ojos.
Vigilancia de la respiración y demás signos vitales.
Traslado a un centro asistencial.


INTOXICACIÓN ALCOHÓLICA AGUDA

El consumo de bebidas alcohólicas en las que la fermentación del azúcar ha
producido alcohol, se remonta seguramente a varios milenios.
Las bebidas
destiladas de mayor concentración alcohólica, son más recientes.
La intoxicación aguda pasa por diversas fases que dependen de la concentración de alcohol en la sangre. El alcohol es rápidamente absorbido por el tubo digestivo.
Tomado en ayunas a los cinco minutos ya se perciben sus efectos

SÍNTOMAS

Efectos sobre el sistema nervioso central, en el habla, en los reflejos, en la
marcha, alteraciones de la conciencia.

Mareos y vómitos.

Paso de euforia inicial a un estado de confusa embriaguez que culmina en el coma [pérdida de sensibilidad y reflejos].


TRATAMIENTO

Preparar traslado al centro hospitalario.
Evitar el enfriamiento del paciente.
Evitar que el paciente se deshidrate si puede beber se le administrará agua con azúcar y bicarbonato [una cucharadita de cada elemento en un vaso de agua] enpequeñas y repetidas dosis.
Vigilancia de la respiración.
Evitar que el paciente se ahogue con su propio vómito colocándolo en posición lateral de seguridad.


INTOXICACIÓN POR CIANUROS

En la naturaleza se encuentran cianuros en las almendras amargas, las semillas de cerezas, ciruelas, albaricoques y melocotones.
Si se respira el ácido cianhídrico, que es un líquido muy evaporable, la
intoxicación aparece en pocos segundos, si se ingiere cianuro, la intoxicación se produce en pocos minutos, pues con el ácido del estómago se libera cianhídrico que es el tóxico activo.
Si se comen en exceso almendras amargas u otras semillas que contengan cianuros, los síntomas tóxicos aparecen entre los 15 minutos y una hora.

SÍNTOMAS

Respiración agitada y muchas veces dificultosa.

Vómitos.

Alteraciones del sistema nervioso, convulsiones, semiinconsciencia.

Parálisis respiratoria.

TRATAMIENTO

Si la intoxicación es resultado de haber respirado cianuro, se trasladará la víctima al aire libre.
Trasladar al hospital más cercano. 


INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO

El óxido de carbono [CO], es un gas sin color, olor ni sabor.
Se produce por las combustiones incompletas y está en el humo de cigarrillos, en los gases de los automóviles.
La intoxicación se produce permaneciendo en habitaciones cerradas, en túneles, en garajes cerrados con automóviles con el motor encendido, también en cocinas por las estufas de gas.

SÍNTOMAS

En caso de Conciencia

Obnubilación (disminución de los reflejos).

Intenso dolor de cabeza.

Vómito.

En caso de Inconsciencia


Flaccidez

Reducción del parpadeo.

Respiración dificultosa.

La piel adquiere coloración rosada.

TRATAMIENTO

Apartar al intoxicado del ambiente nocivo y llevarlo al aire libre.
Darle respiración asistida, si es necesario.
Transportar al centro asistencial.


INTOXICACIÓN POR PREPARADOS DE HIERRO

El hierro se utiliza para el tratamiento de anemias, puede ser un tóxico
violento si se ingiere a dosis excesivas.
Generalmente son los niños los que pueden resultar intoxicados debido a que pueden tomar el frasco de las grageas y comerse el contenido.
Bastan 2 grageas para matar a un niño menor de 2 años.

SINTOMAS

Dolor abdominal.

Diarrea.

Vómitos de color oscuro o sanguinolento.

Palidez.

Somnolencia.

Tendencia al colapso.


TRATAMIENTO

Control de signos vitales.
Oxigenoterapia
Traslado a centro hospitalario.


INTOXICACIÓN POR ACIDO ACETIL-SALICÍLICO
(Aspirinas)

La aspirina medicamento de múltiples e importantes aplicaciones, encierra
también algunos peligros.
La intoxicación se presenta cuando se consumen dosis excesivas.
Los niños son los más propensos si no se tienen las precauciones adecuadas para el almacenamiento de los medicamentos.

SÍNTOMAS

Alteraciones digestivas.

Dolor Abdominal.

Vómitos a veces sanguinolentos.

Respiración agitada y rápida.

Aumento de la temperatura.

TRATAMIENTO

Administración inmediata de agua con bicarbonato.
Traslado al hospital.
Control de signos vitales
Oxigenoterapia


INTOXICACIÓN POR HIPNÓTICOS

Los barbitúricos sólo deben ser empleados para usos médicos, pero la
intoxicación puede ser posible cuando hay sobre dosificación accidental o
consumo con intenciones suicidas.

SÍNTOMAS

El paciente tiene la apariencia de estar ebrio, en los casos leves. En los casos graves el paciente esta en coma.

Depresión de los reflejos.

Respiración alterada.

Presión arterial baja.

Temperatura corporal baja.


TRATAMIENTO

Suministrar respiración de salvamento de ser necesario.
Traslado al hospital.
Control de signos vitales.
Oxigenoterapia


INTOXICACIÓN POR SEDANTES

Las intoxicaciones agudas por benzodiazepinas [diazepam] suelen ser raras, a pesar del gran consumo que se hace de estos tranquilizantes, los síntomas duran de 24 a 48 horas, raramente muere el paciente a menos que haya consumido alcohol al mismo tiempo.

SÍNTOMAS

Somnolencia.

Apatía.

Incoordinación Muscular.

Depresión respiratoria.


TRATAMIENTO

De conservación.
Vigilancia de la respiración.
Evitar el enfriamiento del paciente.
Darle a beber café o té.
Traslado al centro hospitalario si no se recupera rápidamente.
Control de signos vitales
Oxigenoterapia.


INTOXICACIÓN POR ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Las sustancias estimulantes del sistema nervioso central que suelen producir la intoxicación son principalmente las anfetaminas [simpatinas] y la cocaína. (aunque no deberia utilizarlas) Otros medicamentos son la estricnina y los antidepresivos.

SÍNTOMAS

Excitación.

Agitación motora.

Posterior fase depresiva a veces con coma.

TRATAMIENTO

Control de Signos Vitales.
Oxigenoterapia.
Puede intentarse provocar vómito.
Traslado u un centro hospitalario

ATENCIÓN ESPECÍFICA DE LAS INTOXICACIONES 

VÍA RESPIRATORIA

Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicación.

Retire la víctima del agente causal.

Abra ventanas y puertas para airear el recinto.

Quítele la ropa que está impregnada de gas y cúbrala con una cobija.

Prevenga o atiende el shock.

Si se presenta paro respiratorio, dé respiración de salvamento utilizando
proctetores.

Evite encender fósforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones.

Trasládela a un centro asistencial.


A TRAVÉS DE LA PIEL

Coloque la víctima debajo del chorro de agua teniendo aún la ropa, para eliminar la substancia tóxica.
Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la víctima, por que puede
intoxicarse, colóquese guantes.

Retírele la ropa mojada y continúe bañándola con abundante agua y jabón.

Si hay lesión, trátela como una quemadura.

Mantenga las vías respiratorias libres.

Trasládela inmediatamente a un centro asistencial.


POR VÍA DIGESTIVA

Induzca al vómito únicamente en caso de ingestión de alcohol metílico o etílico y alimentos en descomposición.

Déle leche.

Controle la respiración.

Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiración de salvamento o reanimación cardiopulmonar, según sea el caso.

Si la víctima presenta vómito recoja una muestra para que pueda ser analizada.

Traslade la víctima a un centro asistencial.


POR VÍA CIRCULATORIA

Remita la víctima un centro asistencial lo más pronto posible.

Dé atención de acuerdo a las manifestaciones que se presenten.

SI EL TÓXICO PENETRO EN LOS OJOS

Separe suavemente los párpados y lave con agua corriente, mínimo durante 15 minutos.

Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presión.

Remítala al oftalmólogo.

INTOXICACIONES

Definición

Es la reacción del organismo a la entrada de cualquier substancia tóxica
(veneno) que causa lesión o enfermedad y en ocasiones la muerte.

El grado de toxicidad varía según la edad, sexo, estado nutricional, vías de penetración y concentración del tóxico.

Un Tóxico es cualquier sustancia sólida, líquida o gaseosa que en una concentración determinada puede dañar a los seres vivos.

Los tóxicos pueden ser muy variados; los encontramos en plantas, animales,
serpientes, peces, insectos, microbios, en gases naturales y artificiales, en
sustancias químicas e incluso en medicamentos que según la dosis pueden actuar tópicamente.

El concepto de tóxico es más amplio que el de veneno.
Este término se reserva para sustancias cuya finalidad específica es causar daño.

CAUSA DE LAS INTOXICACIONES

Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:

Dosis excesivas de medicamentos o drogas.

Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.

Utilización inadecuada de insecticidas, pulgicidas, cosméticos, derivados del
petróleo, pinturas o soluciones para limpieza.

Por inhalación de gases tóxicos.

Consumo de alimentos en fase de descomposición o de productos enlatados que estén soplados o con fecha de consumo ya vencida.

Manipulación o consumo de plantas venenosas.

 
Ingestión de bebidas alcohólicas especialmente las adulteradas.

CLASIFICACIÓN DE LOS TÓXICOS

Los venenos que una persona puede ingerir son: De origen mineral, vegetal y
animal y de consistencia sólida, liquida y gaseosa.

MINERAL

fósforo, cianuro, plomo, arsénico, carbón, plaguicidas, insecticidas, derivados del petróleo.

VEGETAL

Hongos, plantas y semillas silvestres.

ANIMAL

Productos lácteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a
estos productos.

OTRAS

Muchas sustancias que no son venenosas en pequeñas cantidades pueden serlo en cantidades mayores.

El uso inadecuado y el abuso de ciertos fármacos y medicamentos como las pastillas para dormir, los tranquilizantes y el alcohol, también pueden causar intoxicación o envenamiento.

Una Persona Puede Intoxicarse de Cuatro Modos

Vía Respiratoria

Inhalación de gases tóxicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en caso de incendio; vapores químicos, monóxido de carbono, (que es producido por los motores de vehículos); el bióxido de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas así como los vapores producidos por algunos productos domésticos (pegamentos, pinturas y limpiadores).

A través de la Piel

Por absorción o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas,
fungicidas, herbicidas; o los producidos por plantas como la hiedra, el roble y la diesembaquia.

Vía Circulatoria

Un tóxico puede penetrar a la circulación sanguínea por:

Inoculación:

Por picaduras de animales que producen reacción alérgica como la abeja, la
avispa y las mordeduras de serpientes venenosas.

Inyección de medicamentos:

Sobredosis, medicamentos vencidos o por reacción alérgica a un tipo específico de medicamentos.

SIGNOS

Según la naturaleza del tóxico, la sensibilidad de la víctima y la vía de
penetración, las señales pueden ser:

Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia.

Dificultad para respirar.

Vómito o diarrea.

Quemaduras alrededor de la boca, la lengua o la piel, si el tóxico ingerido es un cáustico, como: substancias para destapar cañerías o blanqueadores de ropa.

Mal aliento por la ingestión de sustancias minerales.

Pupilas dilatadas o contraídas.

Dolor de estómago.

Trastornos de la visión (visión doble o manchas en la visión). 

TRATAMIENTO

GENERAL

Si usted sospecha que alguien está intoxicado trate de averiguar el tipo de tóxico,la vía de penetración y el tiempo transcurrido.

Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite más riesgos.

Aleje a la víctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.

Revise el estado de conciencia y verifique si la víctima respira y si tiene pulso.

Si la víctima esta consciente hágale preguntas para tener mayor información.

Afloje la ropa si está apretada, pero manténgala abrigada.

Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplíquele abundante agua fría.

Si presenta vómito, recoja una muestra de éste para que pueda ser analizado.

Mantenga las vías respiratorias libres de secreciones.

Colóquela en posición de seguridad para evitar que el veneno vomitado sea
ingerido nuevamente o pase a las vías respiratorias.

Busque y lleve los recipientes que estén cerca de la víctima a una institución desalud, para que su contenido sea analizado. Generalmente cerca de la víctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia tóxica.

Si está seguro del tipo de tóxico ingerido y está indicado provocar vómito, hágalo, introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la úvula (campanilla).

Evite provocar el Vómito en los siguientes casos:

Si observa quemaduras en los labios y boca.

Si el aliento es a kerosene, gasolina o derivados.

Cuando las instrucciones del producto así lo indique.

Si está inconsciente o presenta convulsiones.

Si han transcurrido más de dos horas de haber ingerido el tóxico.

Si ha ingerido ácido sulfúrico, ácido nítrico, soda cáustica o potasa.

Traslade la víctima lo más pronto posible a un centro asistencial.

En un próximo post haremos referencia a la atención específica de las intoxicaciones, según la vía por la cual se intóxicó, y según el tóxico.