NUEVO AFICHE: NO A LA VIOLENCIA DE GÉNERO



Dile no a la violencia contra la mujer



Este nuevo afiche está orientado a algunos hombres que ejercen violencia sobre las mujeres.
Intento reflejar allí como comienzan muchas historias de amor...para luego convertirse en vínculos destructivos, de amor-odio, de posesión, de celos, de maltrato...Ojalá sea de utilidad para que muchos varones tomen conciencia de como pueden terminar algunas historias si no se reconoce el problema y se busca ayuda a tiempo.

NUEVO AFICHE: ALIMENTOS DEL BEBE HASTA EL AÑO DE VIDA

NUTRICIÓN EN LA INFANCIA: LA DIETA CORRECTA DEL BEBÉ

NUTRICIÓN CORRECTA DEL BEBÉ HASTA EL AÑO DE VIDA 

Los más pequeños tienen necesidades nutricionales especiales: por esta razón la leche materna es el mejor alimento para ellos hasta los seis meses de vida.

Es útil, en primer lugar, para transferir al bebé inmunidad respecto de ciertas enfermedades respiratorias, digestivas y alérgicas. Y es además, más fácil de digerir y de ser absorbida que la leche artificial.

Normalmente, la mayoría de los bebés no necesita ingerir alimento sólidos hasta alcanzar los seis meses; en este momento estos alimentos pueden ser incorporados gradualmente a la dieta.

Si se prolonga excesivamente la alimentación líquida, puede aparecer una deficiencia de hierro además de la falta de otros nutrientes.

A los seis meses se recurre a una dieta mixta (semisólidos) sustituyendo una de las cinco o seis mamadas o biberones diarios por un plato de sémola, semolín, vitina o productos similares, o bien féculas del tipo de la tapioca o yoghurt.

Poco a poco, la sopa debe hacerse más espesa, y más adelante, se le agregará carne magra o pollo, finamente desmenuzados. Posteriormente se incluye el postre (que puede ser una manzana asada al horno o cruda, o gelatina)

A medida que el almuerzo se constituye en un hábito, se pueden introducir variaciones (pollo en lugar de carne, o huevo, agregando primero la clara y finalmente la yema, hasta llegar a darle medio huevo duro)

Después se pasa a la dieta sólida: dos biberones, un almuerzo, y una merienda, y hacia los nueve meses de vida ingiere un solo biberón, más el almuerzo, la merienda y la cena.

Aproximadamente al año de vida debe abandonar definitivamente el biberón para pasar a una alimentación igual a la de toda la familia, con los cuidados naturales que aplican a una alimentación saludable (por ejemplo, sin sal en exceso, sin picantes, y con límites en cuanto a alimentos procesados por sus agregados químicos)

Hay que evitar dede el comienzo, la sobrecarga de hidratos de carbono, no abusar de las sopas de fideos o arroz, los purés de papas o batatas, y las bananas con azúcar o miel.

El niño puede ser un gordito aparentemente saludable, y sin embargo, su dieta puede ser inadecuada por un exceso de carbohidratos, por su escasez en proteínas (carnes, huevos, quesos) por su bajo aporte de hierro (contenido en la carne de vaca, el hígado y el huevo) respecto de la cantidad que el organismo requiere para ganar glóbulos rojos y, en general, por su limitada proporción de vitaminas y minerales (vegetales y frutas) sin duda indispensables.

En consecuencia, las cuatro comidas diarias del bebé deben incluir, necesariamente, leche y sus derivados, carnes magras, vegetales, frutas y cereales, en la medida que el pediatra o la nutricionista se lo indique.

DIABETES: CUIDADO DE LOS PIES

PIE DIABÉTICO 


DEFINICION:


Trastorno de los pies de los diabéticos provocado por la enfermedad de las arterias periféricas que irrigan el pie, complicado a menudo por daño de los nervios periféricos del pie e infección.

Debido a la oclusión de las arterias que llevan sangre a los pies se produce gangrena.
El pie del paciente diabético es muy sensible a todas formas de traumatismos: el talón y las prominencias óseas resultan especialmente
vulnerables.
Los daños a los nervios periféricos de los pies provocan trastornos sensoriales, úlceras de la planta del pie, atrofia de la piel.
Es frecuente en los pacientes diabéticos que las lesiones propias del denominado pie diabético trascurran sin dolor, debido a lo cual se suele agravar la lesión antes de que el paciente pida ayuda especializada.


¿COMO EVITAR LAS LESIONES DEL PIE DIABETICO?


A los pacientes de riesgo (ancianos y aquellos que tienen mala circulación), se les recomienda los siguientes cuidados rutinarios de los pies:


Cada día, los pies deben ser lavados (aunque no empapados) en agua caliente, cuya temperatura ha sido probada previamente con la mano.

Se deben secar con meticulosidad, prestando una atención especial a los espacios interdigitales (entre los dedos). Las uñas de los pies deben cortarse con cuidado. Los pacientes con mala vista o manos temblorosas deben pedir a otros personas que se las corten.

Las uñas no deben ser más cortas que el extremo del dedo. Los pies se deben inspeccionar con frecuencia, buscando detenidamente zonas resecas y fisuras en la piel, sobre todo alrededor de las uñas y en los espacios interdigitales.

Deben espolvorearse con talco, si la piel está húmeda, o recubrirse con
crema hidratante, si la piel está seca.

Las plantas deben ser inspeccionadas con un espejo o por otra persona.

Debe tenerse un cuidado especial con los callos y las durezas, que deben ser atendidas por un podólogo.

No se deben utilizar antisépticos potentes (yodo), ni callicidas. Si aparecen ampollas o infecciones, debe consultarse inmediatamente al médico.

No deben utilizarse bolsas de agua caliente. Es preferible utilizar unos calcetines.

Pueden emplearse mantas eléctricas, pero deben apagarse antes de meterse en la cama.

Los zapatos deben ajustar bien (sin apretar) y ser confortables, dejando espacio para que los dedos descansen en su posición natural.

Los zapatos nuevos deben calzarse progresivamente, cada vez durante un tiempo un poco más largo.

Se deben utilizar calcetines de algodón o lana, mejor que de nylon.
Deben ser de la talla adecuada y no tener zurcidos ni costuras que puedan producir presiones. Deben cambiarse diariamente.

Caminar con los pies descalzos es peligroso, ya que una pequeña herida puede tardar mucho en curarse.

Dejar de fumar. El tabaco es muy perjudicial para los diabéticos, porque produce vasoconstricción .

Otro aspecto de la prevención que merece cierta atención, es el diseño de calzado a medida para los diabéticos con pies muy vulnerables.
Estos zapatos deben estar diseñados para redistribuir las fuerzas que soporta el pie.


CUIDADO DE LAS LESIONES YA EXISTENTES


Se debe hacer un examen detallado de ambos pies, con una inspección cuidadosa de los talones y los espacios interdigitales. El estado de la circulación, y sensibilidad deben evaluarse con detalle.

Deben tenerse en cuenta la temperatura y el color de la piel, la respuesta vascular a la elevación del miembro, es decir si se producen cambios en el color según la postura de la extremidad, el cambio en la cantidad de pelo de la pierna.

Una fotografía en color es útil para poder juzgar la progresión de la falta de riego.


EL TRATAMIENTO DEL PIE DIABETICO SE BASA EN:


Protección contra el daño que se asocia a la pérdida de sensibilidad causada por lesión de los nervios periféricos.

Tratamiento de la infección que pueda aparecer.

Mejoría de la circulación evitando el uso de calzado o prendas ajustadas.

Control médico de la diabetes, es decir, comprobar que los niveles de glucosa se encuentran dentro de los límites permitidos.

SIGNOS Y SINTOMAS DE DIABETES

SIGNOS Y SINTOMAS


Aumento de la sed en cuanto a veces y volumen de líquido preciso.
Aumento de la frecuencia y volumen de orina.
Pérdida de peso a pesar del aumento del apetito.
Vaginitis, infecciones de la piel, visión borrosa y frecuentes infecciones de vejiga.
Ocasionalmente impotencia en el hombre y desaparición de la menstruación en la mujer.


SÍNTOMAS URGENTES


Cetoacidosis diabética.

El aumento de la sed y de la orina, las náuseas, la respiración profunda y rápida, el dolor abdominal, y el aliento con olor dulce son los síntomas que preceden a una pérdida gradual de la conciencia en la cetoacidosis diabética.

Esto es más frecuente que ocurra en los diabéticos insulinodependientes, a menudo después de la falta de una dosis de insulina o cuando hay una infección.


Coma hipoglucémico (reacción de insulina)


El temblor, la debilidad o adormecimiento seguido de dolor de cabeza, confusión, desvanecimiento, doble visión o falta de coordinación son marcas claras de una reacción de insulina.
A todo esto le sigue un estado como de intoxicación y eventualmente convulsiones e inconsciencia.
Son necesarios cuidados urgentes.


Coma hiperosmolar.


Es una pérdida gradual de la consciencia, más frecuente en personas mayores en las que su diabetes no requiere inyecciones de insulina.
El coma hiperosmolar aparece en conjunción o cuando aparecen otras enfermedades o un accidente.


INFORMACIÓN GENERAL SOBRE LA DIABETES


TIPOS DE DIABETES


Su incidencia puede ser entre el 5 y el 6 % de la población. A menudo una diabetes benigna no causa ningún síntoma externo durante años.
El origen del nombre viene del griego y etimológicamente significa dulzura o miel (mellitus) que pasa a través (diabetes).
Alrededor de 1 de cada 10 diabéticos es insulinodependiente.
De ahí el nombre de Diabetes Mellitus Insulinodependiente (DMID).

El resto tiene una Diabetes Mellitus No Insulinodependiente (DMNID).
La diabetes mellitus insulinodependiente es también llamada de tipo 1,
juvenil, prono-ketosis, o principio juvenil de diabetes.
Pero nos referiremos a ella como DMID, el nombre que más claramente describe esta enfermedad.

La DMID puede aparecer en cualquier persona y a cualquier edad.
Personas típicamente afectadas son niños y adultos jóvenes (los varones jóvenes actualmente tienen más riesgo que las mujeres jóvenes).

La mayoría de los diabéticos diagnosticados antes de los 19 años son insulinodependientes.

Parece que hay un factor hereditario en el desarrollo de la diabetes.
Alrededor de 2 de cada 3 diabéticos pertenecen a una familia con historia de diabetes.

Aunque la genética es un factor importante, las características heredadas solas no son suficientes para producir la enfermedad, sin la influencia de otros factores que no son completamente conocidos.
Como el nombre indica, la DMID se distingue de la DMNID por el hecho de que la insulina sea o no necesaria para el tratamiento.

En la persona con DMID el páncreas produce muy poca o nada de insulina.
Los síntomas de DMID se desarrollan muy rápidamente (en cuestión de meses e incluso semanas).

Durante el primer año después del diagnóstico puede haber una mejoría, llamada "periodo de luna de miel".
Durante el mismo no se necesita insulina o bien su dosis puede ser ampliamente disminuida.

En el desarrollo completo de la DMID, la insulina es necesaria para prevenir una cetoacidosis e incluso la muerte.

Otros términos utilizados para la DMNID son: diabetes estable y diabetes tipo 2.

Las personas con DMNID o tipo 2 suelen ser mayores de 40 años.
El problema que afrontan las personas con DMNID no es una ausencia de insulina.

Aunque pueden tener una modesta disminución de la hormona, también pueden tener más probabilidad de tener una concentración de insulina normal o incluso aumentada.
Su problema es que su cuerpo se resiste a la insulina, no utiliza correctamente la insulina disponible. 

La mayoría de personas con DMNID son obesas o pasan de su peso.
El exceso de peso empeora el estado de su diabetes, y la disminución de peso suele tener un efecto favorable.

En ocasiones se necesitan inyecciones de insulina para mantener la concentración de glucosa en sangre dentro de los límites normales, pero no como en la DMID, ya que la falta de estas inyecciones no produce
cetoacidosis.

Hay medicamentos orales, llamados agentes orales hipoglucemiantes que, a menudo, ayudan en la DMNID pero no se utilizan para la DMID, ya que en ese caso son ineficaces.

Cuando se produce una pérdida de peso, la necesidad de insulina e hipoglucemiantes orales es, con frecuencia, reducida o eliminada.

Las mujeres embarazadas normalmente son jóvenes y si aparece una diabetes durante el embarazo suele ser de la variedad DMID.
No obstante, si usted está embarazada y desarrolla una diabetes visite un especialista.

El tercer, y mucho menos frecuente tipo de diabetes es la llamada diabetes secundaria.
Esta puede conducir bien a una DMID o a una DMNID, pero se distingue de ellas porque su causa es otra enfermedad.

La diabetes secundaria puede aparecer como consecuencia de enfermedades tales como: Acromegalia , síndrome de Cushing , hipertiroidismo , o extracción quirúrgica del páncreas.


DIAGNÓSTICO


Si usted orina muy a menudo o tiene mucha sed, consulte a su médico, que determinará la petición de un análisis para ver el nivel de azúcar en sangre y orina.

La glucosa en la orina se llama glucosuria.
Una elevada concentración de glucosa en sangre se llama "hiperglucemia"

Tanto la glucosuria como la hipoglucemia se dan en los 2 tipos de diabetes DMID y DMNID.

El análisis de las sustancias de la orina llamadas cuerpos cetónicos puede ayudar a distinguir entre DMID y DMNID.

Si la insulina es suministrada en cantidades apropiadas, la persona con DMID puede, frecuentemente, tener una cantidad importante de cetonas en la orina.

En cambio, en la DMNID solo se encuentran pequeñas cantidades de vez en cuando. A veces, cuando sus valores de glucosa en sangre están bastante elevados pueden encontrarse cetonas en orina.

Si la persona con DMID no recibe la insulina por unos días, la cetoacidosis aparecerá casi seguro.

Esto conlleva una acumulación de cetonas en sangre y orina, una respiración más profunda y rápida y una pérdida gradual de conciencia.
Si no se le realiza un tratamiento urgente y riguroso la muerte puede ser muy probable.

La DMNID puede desarrollarse gradualmente a través de un período de años. Frecuentemente es descubierta por un análisis rutinario de orina o sangre. Para notar la clásica triada de síntomas de aumento de sed, aumento de volumen de orina y pérdida de peso es necesaria una cantidad muy alta de glucosa en orina y sangre.


ES IMPORTANTE LA DIABETES?


Hasta el descubrimiento de la insulina en 1921, el resultado inevitable de una DMID era la muerte. Sin embargo los medicamentos modernos administrados en un programa monitorizado han hecho posible el manejo efectivo de las 2 variedades de diabetes DMID y DMNID.

Algunas personas insulino-dependientes, experimentan niveles extremos muy altos o bajos de la concentración de azúcar en sangre.

Esta condición de la diabetes suele ser identificada con los términos "frágil", "inestable", o "lábil". Estos individuos requieren una hospitalización para establecer una "terapia intensiva de insulina" que consiste habitualmente en 3 o 4 inyecciones diarias.

De todas formas un control cuidadoso del estilo de vida, incluyendo dieta y menos demanda de insulina o medicación oral puede, en la mayoría de los casos, ser suficiente para que la vida del diabético sea normal y productiva.

Los dos tipos de diabetes mellitus, DMID y DMNID, tienen períodos largos y cortos de riesgo potencial.

Los peligros en los períodos cortos son debidos a las reacciones de insulina (bajas concentraciones de glucosa) y a concentraciones muy altas de glucosa en sangre.

Pero estas complicaciones normalmente son resueltas con un programa de dieta, ejercicio y, si es necesario, un ajuste en la dosis de la medicación.
La cetoacidosis es otro peligro en los períodos cortos que los diabéticos deben conocer.


Hay dos tipos de efectos a largo plazo.


Estos se desarrollan muy lentamente y tienen muy pocos síntomas tempranos. Uno de los tipos está asociado al engrosamiento de las venas que en el caso de las venas largas, suponen para el diabético en un alto riesgo en caso de golpes, ataques cardiacos y gangrena de los dedos.

Cuando las venas cortas o pequeñas sostienen largos períodos de peligro pueden aparecer problemas con los ojos, riñones y nervios. (retinopatía o neuropatía)

El segundo tipo está asociado a una prolongada elevación de glucosa en sangre.

16 DE NOVIEMBRE: DÍA INTERNACIONAL PARA LA TOLERANCIA

Afiche creado para el Día Internacional de la Tolerancia 2011. Unidos para un mundo solidario, por el respeto a la diversidad, más allá de raza, procedencia, orientación sexual, clase social o ideologías de cualquier índole.



AFICHE: PERMITIDOS Y POHIBIDOS EN LOS PIES DEL DIABÉTICO

DIABETES: ASPECTOS NUTRICIONALES





LA DIETA DEL DIABÉTICO


Estrategias nutricionales


La dieta recomendada para personas diabéticas, o con un alto riesgo de padecer la enfermedad, se basa fundamentalmente en un balance entre la cantidad y la calidad de los alimentos ingeridos.

Dado que hasta un 80% de los diabéticos tipo 2 son obesos, la disminución y el control del peso es uno de los objetivos principales, ya que la enfermedad es mucho más difícil de tratar en los pacientes excedidos de peso.

Los diabéticos deben tener un plan de alimentación "bien pensado", con comidas a lo largo del día y en especial, no "picar" entre comidas.
La ingestión regular de nutrientes ayuda a equilibrar la velocidad con la que el azúcar pasa a la sangre.

Entre los hidratos de carbono, el almidón -presente en las papas y en los granos- se absorbe más lentamente que los azúcares presentes en las frutas o el azúcar refinado que se adiciona a las bebidas o preparaciones alimenticias.

Ya no se considera necesaria una restricción sustancial en los hidratos de carbono (especialmente los complejos) y la dieta sino que se hace hincapié en la cantidad total de calorías ingeridas y en la disminución del aporte alimenticio de grasas, especialmente animales.

La inclusión de 50 gs diarios o más de fibra en la dieta de los diabéticos ha probado ser útil para reducir los requerimientos de insulina, mejorar el nivel glucémico y bajar el colesterol en sangre an ayunas y los valores de triglicéridos. 

El uso de dietas altas en fibra, en última instancia, mejora el control metabólico y disminuye los costos del cuidado de la salud para diabéticos y no diabéticos.

Veamos entonces las recomendaciones nutricionales habitules para diabéticos:



NUTRIENTES                                   DIABETES TIPO 2


Calorías                                          Reducirlas si está excedido de peso

Hidratos de carbono                         50-60% de las calorías totales

Grasas                                           Menos del 30% del total de calorías

Proteínas                                        No hay recomendaciones especiales



Además, como dijimos, se recomiendan los alimentos con alto contenido en fibras, ya que esta modula la respuesta del organismo luego de las comidas, minimizando las variaciones de la glucosa durante el día.

Es importante enfatizar que, aunque las actuales recomendaciones son más liberales respecto del consumo de hidratos de carbono, esto no implica en ningún modo que los diabéticos tengan "carta blanca" para comer cantidades ilimitadas de éstos.

Recuerde además que cualquier ejercicio que realice, sea caminar, subir una escalera o jugar tenis, lo ayudará a quemar calorías y a controlar su peso.


CUALES SON LAS COMIDAS QUE CONVIENE EVITAR


AZÚCAR
MIEL
JALEAS
BEBIDAS DULCES
CEREALES AZUCARADOS
GELATINA
FRUTAS EN ALMÍBAR
FRUTAS GLASEADAS
MASITAS
DULCES
BOLLERÍA
GALLETITAS
CHOCOLATE
HELADOS
LECHE ENTERA
LICUADOS CON LECHE
YOGHURT  ENTERO
CACAO
JUGOS DULCES
LICORES
VINO
CERVEZA


Lea cuidadosamente las etiquetas de los alimentos envasados:


"Dietético" no es lo mismo que "para diabéticos"

Evite comer productos en los que el azúcar figure entre los tres primeros ingredientes.

Evite el consumo excesivo de Sorbitol, Wylitol y Manitol, (sustitutos del azúcar) pues contienen calorías y en exceso pueden provocar diarreas.


Evite los azúcares en estas formas:


AZÚCAR COMÚN
SACAROSA
LACTOSA
MELASA
AZÚCAR IMPALPABLE
DEXTROSA
FRUCTOSA
EDULCORANTES NATURALES
AZÚCAR NEGRA
MIEL


Recuerde que un cuidadoso control del peso y la actividad física planificada y regular lo ayudará a prevenir la diabetes, aún cuando tenga usted tendencia  a padecerla. Y si ya la tiene, puede ayudarlo a controlarla sin recurrir a medicación. Si se ha relizado un diagnóstico precoz, se pueden evitar las complicaciones de esta enfermedad. 

NUEVO AFICHE: DIA MUNDIAL DE LA DIABETES 2011

En este afiche presento los pilares del tratamiento del paciente diabético. A través de la incorporación de estos hábitos a nuestro estilo de vida, lograremos convivir mejor con esta enfermedad.

Se trata de seguir sencillas rutinas ya que, por ejemplo, la alimentación del paciente diabético, no se aleja tanto de lo que debe ser una dieta saludable para todos. 

Cabe señalar que un importante número de la población mundial padece diabetes , sin haber sido jamás diagnosticada.

Esta enfermedad puede tener un comienzo llamado "insidioso". No siempre encontramos todos los síntomas que nos alerten de su existencia, conviertiéndose entonces, en un enemigo silencioso.

Allí radica la importancia del control periódico de la glucemia, ya que el diagnóstico precoz permite el tratamiento oportuno, y con ello, la pronta adquisición de hábitos como los mencionados, que mejoran la calidad de vida a la par que permiten limitar o evitar las complicaciones derivadas de esta patología.

Es particularmente alarmante su incidencia en personas cada vez más jóvenes: en estos casos algunas de las causas son la existencia de hábitos perjudiciales desde edad temprana, como por ejemplo el sedentarismo, que se refleja en la permanencia excesiva de los niños en juegos de ordenador y en general en actividades que limitan sus desplazamientos. Sin embargo hay que poder diferenciar ambos tipos de diabetes: la diabetes tipo 1 que se ha conocido también como diabetes juvenil , y la diabetes de tipo 2, que está vinculada a la obesidad, siendo ésta un importante factor deriesgo.

Si al sedentarismo agregamos la ingesta excesiva de carbohidratos y grasas de origen animal, podremos ver cómo cada vez son más los niños sobrealimentados y sin embargo, mal nutridos desde el punto de vista de lo que debe ser una dieta saludable. Cada vez hay más niños obesos. Son niños en riesgo de desarrollar diabetes, asi como otros trastornos de tipo cardiovascular.

La obesidad está comportándose, en cuanto a su crecimiento, como una auténtica epidemia en los ultimos años, y sin duda es un factor de riesgo a controlar, si queremos que estos niños puedan crecer sin manifestar ya como jóvenes, aquellas patologías que antes, eran casi "privativas" de los adultos, como diabetes, hipertensión, hiperlipidemia, etc. y que tanto mal hacen a la salud cardiovascular. Por desgracia es un fenómeno en aumento. 

Como adultos, nos corresponde controlar qué comen nuestros hijos, no solo en la casa, sino en la escuela y en todos los lugares donde pueden acceder a alimentos no saludables.

Claro que son niños...es natural que deseen comer dulces o comidas "chatarra": son más ricas, hacen que las deseemos más, todos los niños las consumen.
Los niños son además bombardeados por la publicidad igual que nosotros.

Pero es nuestra tarea educar para limitar su consumo, y si a la ocasión especial de comer algo no saludable, lo continuamos con una rutina saludable, el niño comenzará a aprender qué cosas debe y qué cosas no debe comer (o comer en menos cantidad y con menor frecuencia) para mantenerse sano.

14 DE NOVIEMBRE: DIA MUNDIAL DE LA DIABETES

DIABETES

La diabetes es un desorden del metabolismo, el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energía.
La insulina es el factor más importante en este proceso.
Durante la digestión se descomponen los alimentos para crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo.
Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite entrar en las células. (La insulina es una hormona segregada por el páncreas, una glándula grande que se encuentra detrás del estómago).
En personas con diabetes, una de dos componentes de este sistema falla:
Quienes padecen este trastorno tienen más riesgo de sufrir una enfermedad
cardiovascular.

El páncreas no produce, o produce poca insulina (Tipo 1); 
Las células del cuerpo no responden a la insulina que se produce (Tipo 2).

Es vital aprender a prevenir la diabetes para controlar este factor de riesgo cardiovascular.

TIPOS DE DIABETES 

Hay dos tipos principales de diabetes:

DIABETES MELLITUS TIPO 1

La diabetes mellitus de tipo1 es frecuente que se diagnostique antes de los 35 años, aunque puede presentarse a cualquier edad. Las células del páncreas encargadas de fabricar insulina se destruyen y dejan de generarla. Suele tener una aparición brusca.

DIABETES MELLITUS TIPO 2

La diabetes mellitus de tipo2 habitualmente se diagnostica en la edad media de la vida (por encima de los 40 años), aunque existen casos infrecuentes en jóvenes. Se produce esencialmente por una progresiva resistencia de las células (especialmente del hígado y los músculos) a la acción de la insulina producida.

También existen dos tipos de diabetes coyunturales:

DIABETES GESTACIONAL 


Se diagnostica durante el embarazo y puede desaparecer después del parto.
Diabetes inducidas por fármacos (por ejemplo, los corticoides) o por enfermedades genéticas muy poco frecuentes (pancreatitis crónica, etc.).

¿POR QUÉ LA DIABETES ES UN FACTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR? 

Tanto si la producción de insulina es insuficiente como si existe una resistencia a su acción, la glucosa se acumula en la sangre (lo que se denomina hiperglucemia), daña progresivamente los vasos sanguíneos (arterias y venas) y acelera el proceso de arteriosclerosis aumentando el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular : angina, infarto agudo de miocardio (así como sus complicaciones y la mortalidad posterior al infarto) y la muerte cardiaca súbita. El riesgo cardiovascular de una persona diabética de padecer un evento cardiovascular se iguala al de una persona no diabética que haya tenido un infarto.
También incrementa la posibilidad de enfermedad cerebrovascular o afectación de las arterias periféricas. Para entrar en el cerebro la glucosa no necesita insulina , ya que penetra directamente desde la sangre.

Mantener unos niveles constantes de glucosa en la sangre (entre 60-110 mg/dl) evita que se produzcan daños a nivel del sistema nervioso.

La diabetes puede dañar diferentes órganos: a los ojos, con disminución progresiva de visión que puede desembocar en ceguera; a los riñones, con pérdida creciente de la función renal que puede terminar en diálisis; al sistema nervioso periférico con alteración de la sensibilidades de los miembros inferiores, lo que supone un grave riesgo de úlceras y amputaciones; al sistema nervioso autonómico con alteraciones digestivas, urinarias y de la esfera sexual (impotencia) y a las arterias de las extremidades inferiores con riesgo de amputaciones

¿CÓMO APARECE LA DIABETES? 

Para comprender mejor el concepto de diabetes tenemos que explicar más extensamente qué son la glucosa y la insulina :

Glucosa

Es una forma de azúcar que constituye la principal fuente de energía para el cuerpo humano y que se obtiene a través de los alimentos. Cuando llegan al tubo digestivo, los alimentos contienen básicamente hidratos de
carbono, grasas y proteínas; estos hidratos de carbono son los que dan lugar a la glucosa .

Insulina

Es una hormona que se encarga de recoger la glucosa y almacenarla en el hígado, los músculos y el tejido adiposo. Para entrar en las células, la glucosa necesita de la insulina que se produce en el páncreas cuando se
comen alimentos que contienen hidratos de carbono. Sin embargo, para que la insulina sea efectiva deben cumplirse dos condiciones:

1. Que el páncreas produzca insulina en cantidad suficiente.
2. Que las células sean capaces de detectar la insulina y respondan permitiendo su acción.

Además de la insulina , el páncreas produce otra hormona llamada glucagón , que ejerce el efecto contrario. El glucagón se fabrica en situaciones de ayuno y tiene la misión de movilizar las reservas de glucosa almacenadas
por la insulina para que las células puedan utilizarlas cuando lo precisen.

¿CÓMO SE REALIZA EL DIAGNÓSTICO DE DIABETES? 

Primeros síntomas de la diabetes

La hiperglucemia o elevación de los niveles de azúcar en sangre es la responsable directa de los síntomas típicos de la diabetes . De ahí que sea importante conocerlos para facilitar su diagnóstico:

Necesidad de orinar con mucha frecuencia: también llamada poliuria.
Tener mucha sed: polidipsia.
Tener mucha hambre: polifagia.
También suele aparecer debilidad , pérdida de peso y molestias digestivas .

http://corresaltaycuidate.blogspot.com/2011/11/signos-y-sintomas-de-diabetes.html

No obstante, la diabetes mellitus tipo 2 puede no presentar síntomas durante años y diagnosticarse por un análisis de forma casual.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA CLÍNICAMENTE LA DIABETES? 

Existen actualmente tres formas clínicas de diagnosticar la diabetes mellitus:
La aparición de síntomas de hiperglucemia y una analítica pueden confirmar niveles de glucosa iguales o mayores a 200 mg/dl.
Una analítica en ayunas detecta niveles de glucosa en sangre iguales o superiores a 126 mg/dl. Para que la medición sea correcta, no se puede ingerir ningún alimento calórico 8 horas antes de la analítica.
Realizando un test de sobrecarga oral a la glucosa , consistente en tomar 75 g de glucosa diluida en agua y permanecer en reposo durante las dos horas siguientes. A continuación, se miden las cifras de glucosa y se comparan con las tomadas antes de la prueba. Unas cifras iguales o superiores a 200 mg/dl confirmarían el diagnóstico de diabetes .

¿QUÉ NIVELES DE GLUCOSA SON NORMALES?

Se habla de prediabetes cuando existe una elevación de los niveles de glucosa en sangre, pero ésta no alcanza el mínimo para considerarse diabetes . Se da en dos situaciones que son factores de riesgo de aparición de diabetes y de enfermedades cardiovasculares:

Cuando los niveles de glucosa en ayunas están entre 100 y 125 mg/dl.

Cuando dos horas después del test de sobrecarga oral a la glucosa los niveles de glucemia están entre 140 y 199 mg/dl.

Por debajo de estos niveles, no hay diabetes .

¿QUIÉNES ESTÁN EN MAYOR RIESGO?

Se aconseja realizar un estudio de prediabetes a todos los adultos con sobrepeso (índice de masa corporal mayor de 25 k/m2) y con otro de estos factores de riesgo adicional:

Sedentarismo.
Familiares de primer grado con diabetes .
Mujeres con diagnostico previo de diabetes gestacional o que tuvieron un niño que nació con peso elevado (más de 4 k).
Hipertensos, es decir, con presión arterial por encima de 140/90 mmHg o tratados con fármacos antihipertensivos.
Alteraciones en el colesterol: HDL menor de 35 mg/dl y/o triglicéridos por encima de 250 mg/dl.
Mujeres diagnosticadas de ovario poliquístico.
Alteraciones de la glucosa en ayunas o intolerancia a la glucosa en una determinación anterior.
Otras condiciones clínicas asociadas con resistencia a la insulina .
Antecedentes de enfermedad cardiovascular.


¿CÓMO PREVENIR LOS FACTORES DE RIESGO EN EL PACIENTE DIABÉTICO? 

Debes controlar los demás factores de riesgo cardiovascular , especialmente hipertensión, tabaquismo y colesterol.
Si eres obeso, debes perder peso.
Practica actividad física de forma continuada.
Controla la glucemia: hemoglobina glicosilada (HbA1C): <7%; glucemia en ayunas (mediciones antes de las comidas): 70-130 mg/dl; glucemia postprandial (después de comer): <180 mg/dl.
La identificación precoz de diabéticos con enfermedad cardiovascular (cuando están aún asintomáticos) es la mejor táctica para reducir las complicaciones y mortalidad por esta causa.
Mantener buen nivel de presión arterial: TA<130/80 mmHg.
Objetivos de control de colesterol: LDL<100 mg/dl, HDL>50 mg/dl y triglicéridos<150 mg/dl.

http://corresaltaycuidate.blogspot.com/2011/09/vida-sana-para-un-corazon-sano-parte-2.html



¿QUÉ TRATAMIENTO HAY QUE SEGUIR? 


En el caso de la diabetes de tipo 1, el tratamiento es siempre la administración de insulina de por vida.
En la diabetes tipo 2, en general, se puede empezar por un programa de dieta y ejercicio cardiosaludables. Si esto no basta, es posible que el médico recomiende tomar antidiabéticos orales. Cuando los fármacos tampoco son suficientes, será necesario añadir insulina .

MEJORANDO EL CONTROL DE LA DIABETES


Gracias a una serie de avances tecnológicos de los últimos años es más fácil mejorar el control del nivel de azúcar en la sangre.


Mucha gente que padece el tipo I de diabetes ha podido mejorar su control mediante terapias intensivas de insulina, mediante múltiples inyecciones diarias, o meiante bombas de insulina. La The Food and Drug Administration (FDA) ha aprobado el Humalog, un nuevo tipo de insulina de acción rápida que debe ayudar a controlar el aumento de azúcar que ocurre imediatamente después de comer.
Las investigaciones más avanzadas han desarrollado una pequeña bomba de insulina implantable que hace innecesarias las inyecciones.
Existe una nueva píldora para el tratamiento de diabetes del tipo 2.

El Glucóphago (metformina) funciona aumentando la sensibilidad del cuerpo a la insulina. A diferencia de otras íldoras, que tienden a causar un aumento de peso, el Glucóphago frecuentemente causa una disminución de peso.
Algunas personas afectadas por diabetes del tipo 2 que han estado tomando insulina, pueden dejar de tomarla cuando se añade Glucóphago a su programa.

Precose (acarbose), otro tipo de píldora novedosa, funciona bloqueando la absorbción de fécula, con lo cual se reduce el la oleada de azúcar que se produce inmediatamente después de comer.

Continúa el progreso en la confección de aparatos con los que los pacientes
pueden medir su nivel de glucosa en su propio hogar. Cada vez son más pequeños y más rápidos que los modelos antiguos, y funcionan con muestras de sangre más pequeñas.

Uno de los mejores indicadores del control de su diabetes es el TEST DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA , que muestra su nivel de azúcar promedio sobre un periodo de tres meses. Puede usar los resultados de este test para mejorar su control de su diabetes, y de esta forma reducir el riesgo de complicaciones de diabetes.

DIETA CARDIOSALUDABLE 

La ingesta de grasas saturadas ha de ser inferior al 7 por ciento del total de calorías.
El aceite de oliva tiene que ser la grasa predominante.
Disminuir o eliminar las grasas de origen animal: mantequilla, crema de leche, tocino, etc. Es preferible sustituirlas por el consumo de pescado.
Las carnes, pescados y huevos son ricos en proteínas y también contienen grasas, pero no hidratos de carbono.
Comer poco y varias veces al día, evitando comidas copiosas y los azúcares de absorción rápida que elevan bruscamente los niveles de glucosa en la sangre.

http://corresaltaycuidate.blogspot.com/2011/11/diabetes-aspectos-nutricionales.html

EJERCICIO CARDIOSALUDABLE 

La actividad física controla los niveles de glucemia en sangre, reduce el sobrepeso, mejora la calidad de vida del paciente y evita las posibles complicaciones que puedan surgir por el desarrollo de la enfermedad. El ejercicio físico ideal para la mayoría de los diabéticos es caminar, correr o montar en bicicleta. En caso de neuropatía o pie diabético, evitar ejercicios con riesgo de traumatismo.

ANTIDIABÉTICOS ORALES

Sólo son útiles en la diabetes tipo 2. Cuando con la alimentación y el ejercicio no es suficiente para controlar este tipo de diabetes , se recurre a diferentes fármacos que ayudan a que el páncreas produzca más insulina o a que actúe mejor la que produce por sí mismo.

INSULINA

Es el pilar del tratamiento de la diabetes tipo 1, pero también forma parte del tratamiento de la diabetes tipo 2.
La insulina se debe administrar mediante una inyección subcutánea.
Existen diferentes tipos de insulina que se diferencian fundamentalmente en el tiempo que tardan en hacer efecto y su duración (ultrarrápida, rápida,
intermedia y lenta).
Con las diferentes pautas y tipos de insulina se intenta imitar lo que hace un páncreas de una persona sin diabetes .
Las insulinas rápida y ultrarrápida se utilizan en cada comida para imitar el pico de insulina que produce el páncreas y asimilar los nutrientes ingeridos. Las insulinas lentas y ultralentas intentan imitar la secreción basal del páncreas (es la insulina que produce entre comidas o por la noche para mantener estables los niveles de glucosa en sangre).

DIABETES Y EMBARAZO 

La diabetes gestacional es la elevación inadecuada de glucosa que se detecta en el embarazo de mujeres no diabéticas.


Hay que tener en cuenta lo siguiente:

Como no presenta síntomas, para su detección se realiza una analítica en torno a las 24 semanas de embarazo.
Afecta a un 5 por ciento de las gestantes.
Se ha comprobado que la diabetes gestacional aparece con más frecuencia en las mujeres de mayor edad o con sobrepeso.
De ese porcentaje, sólo un 1 por ciento corresponde a casos de diabetes pregestacional (diabetes tipo I o infanto-juvenil).
Según su grado de peligrosidad, se deben seguir frecuentes controles obstétricos y glucémicos.
También es necesario que la paciente sea vigilada por el endocrinólogo.

El tratamiento fundamental consta de recomendaciones dietéticas y práctica de ejercicio.
Si no basta, hay que iniciar tratamiento con insulina .
Aunque la mayoría de las diabetes gestacionales desaparecen tras el parto, se recomienda un seguimiento para descartar que se haya hecho crónica.
Las mujeres que han sufrido diabetes gestacional deben hacerse un control al llegar a la menopausia, ya que en esta etapa podría volver a aparecer y convertirse en una diabetes tipo 2.

EDUCARSE EN DIABETES

A pesar de todos los avances en el tratamiento de la diabetes, la educación del paciente sobre su propia enfermedad sigue siendo la herramienta fundamental para el control de la diabetes.
La gente que sufre de diabetes, a diferencia aquellos con muchos otros problemas médicos, no puede simplemente tomarse unas pastillas o insulina por la mañana, y olvidarse de su condición el resto del día.
Cualquier diferencia el la dieta, el ejercicio, el nivel de estrés, u otros factores puede afectar el anivel de azúcar en la sangre.
Por lo tanto, cuanto mejor conozcan los pacientes los efectos de estos factores, mejor será el control que puedan ganar sobre su condición.
También es necesario que la gente sepa qué puede hacer para prevenir o reducir el riesgo de complicaciones de la diabetes.

 http://corresaltaycuidate.blogspot.com/2011/11/paciente-diabetico-causas-de-las.html


¡Por ejemplo, se estima que con un cuidado correcto de los pies, se podría prescindir de un 75% de todas las amputaciones en personas con diabetes! 

http://corresaltaycuidate.blogspot.com/2011/11/diabetes-cuidado-de-los-pies.html

En los enlaces podrá encontrar información más detallada acerca de signos y síntomas,  necesidades nutricionales, causas de las lesiones  y cuidado de los pies del paciente diabético.

AFICHE LACTANCIA: VENTAJAS DE LA LACTANCIA NATURAL

En este nuevo afiche, resumo algunas de las principales ventajas de amamantar al bebé hasta los seis meses de vida. Podrá encontrar más información bajo la etiqueta "Lactancia materna"

DIAS INTERNACIONALES ONU NOVIEMBRE 2011

Día:   6 Semana Internacional de la Ciencia y la Paz
           Día Internacional para la Prevención de la Explotación del Medio Ambiente en la Guerra y los Conflictos Armados

Día: 10 Día Mundial de la Ciencia para la Paz y el Desarrollo

Día: 14 Día Mundial de la Diabetes

Día: 16 Día Internacional para la Tolerancia

Día: 17 Día Mundial de la Filosofía

           Día Mundial de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Día: 20 Día Universal del Niño

           Día de la Industrialización de África

           Día mundial en recuerdo de las víctimas de los accidentes de tráfico

Día: 21 Día Mundial de la Televisión

Día: 25 Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer

Día: 29 Día Internacional de Solidaridad con el Pueblo Palestino

ACCIDENTES EN LA ESCUELA: COMO ACTUAR

Los accidentes infantiles constituyen un grave problema, ya que son la primera causa de muerte en niños y niñas de uno a catorce años. En estas edades hay más muertes por lesiones que por la suma de todas las demás
enfermedades infantiles.

Sin embargo, está demostrado que si se tomaran las medidas preventivas oportunas, la mayor parte de estos accidentes podrían evitarse.

De todos los accidentes infantiles, el 15% ocurren en la escuela.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define accidente como un suceso generalmente prevenible que provoca o tiene el potencial de provocar una lesión.

RECOMENDACIONES BÁSICAS ANTE CUALQUIER TIPO DE ACCIDENTE


• Mantener la calma.
• Pedir ayuda.
• Ante una situación de gravedad llamar al número de Emergencias.
• Avisar a los padres o tutores.
• Tener normas básicas de higiene (lavado de manos, uso de guantes).
• Intentar trasladarle, siempre que sea posible, a un lugar tranquilo y seguro. • Evitar hacer cualquier procedimiento si no se está seguro de ello.
• Que el botiquín esté en un lugar seguro y accesible. Que no esté al alcance del alumnado.



ACCIDENTES MÁS FRECUENTES EN NIÑOS Y PRIMEROS AUXILIOS


CAÍDAS Y GOLPES.


CAÍDAS

Son la principal causa de accidente.

Distinguimos:

• Caídas al mismo nivel: producidas generalmente por mal estado de los suelos (brillantes o mojados), presencia de obstáculos o una incorrecta disposición del mobiliario.
Son más frecuentes en los patios de juego y en algunos espacios interiores como el gimnasio, pasillos o aseos.

• Caídas a distinto nivel: por mal estado de las escaleras o presencia de obstáculos.
También como consecuencia de la actividad deportiva o por mal uso de los aparatos de juego.


Como prevenirlos

• Evitar obstáculos en los lugares de paso habitual.
• Evitar fregar los suelos durante la jornada escolar.
• Subsanar las deficiencias detectadas en las instalaciones escolares que puedan dar lugar a caídas.



GOLPES

Qué hacer:


Existen distintos tipos según la zona afectada:

• Golpes en la cabeza: si el golpe ha sido de cierta importancia o si la persona accidentada se desmaya, vomita, dice o hace cosas raras, sangra por la nariz o el oído o tiene la más mínima duda sobre su estado, llame al número de Emergencias o acuda al centro sanitario más cercano.


En cambio, si sólo aparece un chichón, póngale hielo o compresas frías, pero observe durante un tiempo al alumno y, en todo caso, notifique a los padres los sucedido.


• Golpes en las extremidades:

Si hay deformidad, imposibilidad de movimiento o un fuerte dolor, llamar a Emergencias o acudir al centro sanitario más cercano tratando de inmovilizar antes la extremidad.


• Golpes en el abdomen:


Llamar a Emergencias o trasladar al niño o niña al centro sanitario más cercano. Que vaya tumbado boca arriba con las piernas flexionadas.


• Golpes en el tórax:


Si presenta dificultad para respirar llame a Emergencias o trasládele al centro sanitario más cercano. Que vaya tumbado sobre el lado lesionado, con la cabeza y los hombros más altos. Si el dolor es intenso el traslado se hará sentado y lo más cómodo posible.


• Golpes en la boca:


Limpie suavemente la boca con una gasa impregnada en agua o en suero fisiológico.

Si se ha roto un diente, conserve el trozo en la saliva , en leche o en suero, si se ha salido todo el diente, intente volver a meterlo en el hueco que ha dejado, tocándolo poco y siempre por la zona que no encaja en la encía, si no puede colocarlo proceda como si se hubiera roto.

En ambos casos hay que acudir inmediatamente al dentista.


• Golpes en la espalda:

– Si el golpe es leve vigilar si hay dolor.
– Si el golpe es de cierta importancia valorar la movilidad pidiéndole que mueva los pies, así como la sensibilidad de los miembros inferiores.

Ante cualquier duda no mover a la persona herida. Llamar al Servicio de Emergencias y avisar a la familia.

HERIDAS

Una herida es una pérdida de continuidad de la piel o mucosas con rotura de tejidos, produciéndose una comunicación con el exterior, lo que posibilita la entrada de gérmenes (infección).

La gravedad de la herida dependerá de la extensión, profundidad y tejidos afectados.
Tipos de heridas:

• Pequeñas heridas sin separación de bordes.
• Heridas con separación de bordes.

• Heridas complicadas.

– Con cuerpos extraños.
– Extensas o infectadas.
– Por mordedura humana.
– Por mordedura de animales domésticos o salvajes.


Qué hacer:

• Controle la hemorragia:

– Antes de curar lávese bien las manos con agua y jabón.
– Póngase guantes.
– Lave la herida con agua y jabón o con suero fisiológico a chorro para arrastrar la suciedad.
– En una gasa estéril ponga un desinfectante yodado y aplíquelo sobre la herida de dentro hacia fuera.
– En función de la gravedad de la herida actuaremos de diferente manera: • Poco importante: antiséptico y cubrir con una gasa.
• Herida importante: cubrir con una gasa y acudir a un centro sanitario.
• Herida punzante: acudir rápidamente a un centro sanitario.
• Si sangra mucho: comprimir con gasa estéril y trasladar al centro sanitario.


Qué no hacer:

• Utilizar algodón o alcohol.
• Aplicar polvos, ungüentos, pomadas o remedios caseros.
• Extraer un objeto grande clavado en la herida, ya que puede estar haciendo tapón e impedir que sangre.



QUEMADURAS


Las quemaduras son lesiones producidas por efecto del calor en cualquiera de sus formas (sol, llama, líquido hirviendo, sólidos calientes, gases, electricidad, vapores, etc.). Es importante destacar que además de una lesión local (enrojecimiento, ampolla o escara), dependiendo de la causa, la extensión, la localización y profundidad de la quemadura, se pueden producir graves trastornos orgánicos y peligrar la vida.

Qué hacer:

• Lávese bien las manos con agua y jabón.
• Póngase guantes.
• Tranquilízale y lave inmediatamente la superficie quemada en un chorro de agua fría durante 5 minutos.
• Secar suavemente con una gasa estéril sin restregar.
• Proteger la quemadura con una gasa empapada en suero salino para prevenir infecciones.
• Trasladar a un centro sanitario.


Qué no hacer:

• Despegar la ropa adherida.
• Aplicar ungüentos, pomadas, polvos, cremas o remedios caseros (pasta de dientes, patatas, cebollas, etc.).
• Romper las ampollas.
• Usar algodón o esparadrapo.
• Dar de beber.


INSOLACIÓN (golpe de calor):

• Desnudar y aplicar compresas de agua fría en la cabeza.
• Dar de beber agua fresca (no helada).
• Llevar al hospital o llamar al Servicio de Emergencias.

ELECTROCUCIÓN:

Se trata de una emergencia, el paso de la corriente eléctrica a través del cuerpo, además de producir una quemadura de mayor o menor gravedad, puede provocar la alteración del ritmo cardiaco e incluso la parada cardiaca.

• Desconectar inmediatamente la red.
• Si no es posible desconectar la red, apartar
a la persona accidentada de la fuente de electricidad utilizando un objeto aislante como un palo, una toalla seca, etc. y trasladarle al hospital.
• Si no respira o no tiene pulso, llamar de forma inmediata al Servicio de Emergencias.


HEMORRAGIASEs la salida de sangre por la rotura, más o menos extensa, de uno o más vasos sanguíneos. La pérdida de sangre puede ser interna o externa.

La gravedad de la hemorragia dependerá de la cantidad de sangre que se pierda, la velocidad con que se pierda, la edad y el estado físico de la persona afectada.

Qué hacer:

• Mantener la calma.
• Procurar que la persona herida no haga movimientos bruscos que agravarían la hemorragia. Tumbarle y tranquilizarle.
• Utilizar guantes.
• Cubrir la herida con una gasa o paño limpio y comprimirla firmemente con la mano. Si la herida está en una extremidad, simultáneamente, elevarla por encima del corazón.
• Trasladar a la persona herida al centro de salud más cercano e informar a los familiares de lo sucedido.


Hemorragia por la nariz:

• Tranquilizarle y que se siente.
• Si se sospecha rotura nasal, no tocar la nariz y acudir urgentemente al centro de salud más cercano. Informar a los padres de lo sucedido.
• Si no existe fractura comprimiremos de forma manual la nariz de 5 a 10 minutos, inclinando la cabeza ligeramente hacia delante con lo que evitaremos que trague sangre, si el sangrado continúa introducir una gasa empapada en suero fisiológico en la fosa que sangra hasta que deje de sangrar, cuidado que la gasa sea fácil de sacar y se vea bien. Si a pesar
de todo sigue sangrando acudir urgentemente al centro de salud más cercano e informar a los progenitores de lo sucedido.
• No echar nunca hacia atrás la cabeza. No sirve para detener la hemorragia y la sangre pasa al estómago.



Hemorragia por el oído:

• Tranquilizarle.
• Tapar el oído con una gasa estéril o un paño limpio y acudir siempre a un centro de urgencias.
• Informar a los progenitores de lo sucedido.


Otras hemorragias:

• Digestivas (vómitos de sangre, sangrado por el ano).
• Ginecológicas.
• Urológicas (sangre en la orina).
• Respiratorias (sangrado con la tos).

Todos estos casos deberán ser considerados como EMERGENCIA, trasladándole a un centro sanitario sin realizar ningún tratamiento en el colegio, observándole para evitar que aspire o trague sangre y avisando a los familiares.

MORDEDURAS Y PICADURAS


Este tipo de accidente suele ocurrir en espacios al aire libre y es más frecuente cuando se realizan salidas al campo, sobre todo en la primavera y en el verano.

En la mayoría de los casos no tienen ninguna trascendencia salvo la posibilidad de reacción alérgica al veneno o de picaduras múltiples.

Las picaduras más habituales son de abejas, avispas y mosquitos.

Los síntomas más frecuentes son: dolor localizado, enrojecimiento, hinchazón y picor.

Cómo evitarlas

• Enseñar a respetar a los animales y no provocarlos.
• Enseñar que en lugares soleados o calurosos no levanten piedras ni
introduzcan la mano en agujeros oscuros.
• Llevar calzado adecuado.
• Tapar los alimentos para que no acudan insectos.


Qué hacer:

En caso de picaduras:

• Aplicar agua fría o hielo (siempre envuelto en gasas, no directamente sobre la piel).
• Es preferible no usar pomadas antialérgicas por el riesgo de sensibilización.
• Nunca apretar, rascar o frotar la picadura para que salga el aguijón.
• Se informará a los progenitores al final de la jornada.
• Se le trasladará urgentemente al centro de salud más cercano cuando:

– Exista enrojecimiento generalizado de la piel.
– Dificultad y/o aparición de pitidos al respirar.
– Sensación de opresión en la garganta.
– Historia de reacciones alérgicas a picaduras de insectos.
– Picaduras múltiples.
– Picaduras en cara, cuello o genitales.

En caso de mordeduras por animales domésticos o salvajes:

• Lavar la herida con agua y jabón y aplicar desinfectantes. Dejarla al aire y acudir a un centro de urgencias.
• Asegurarse de que la persona accidentada está bien vacunada contra el tétanos.



ASFIXIAS POR CUERPOS EXTRAÑOS: ATRAGANTAMIENTOS


Este tipo de accidentes es más frecuente en niños y niñas de corta edad, por introducirse objetos pequeños en la boca. También pueden darse en mayores al atragantarse con un alimento. A su vez pueden producirse accidentes por introducción de cuerpos extraños en otros orificios: nariz, oídos, boca, y que requieren una intervención para resolverlos.
Es muy importante actuar con rapidez y calma, de ello depende la vida de la persona afectada.
La obstrucción puede ser: • Incompleta: existe paso de aire aunque en cantidad mucho menor (tose con fuerza, habla y puede respirar).
• Completa: existe impedimento total al paso del aire. El peligro es inminente. Se trata de una urgencia vital.


Cómo evitarlos

• Acostumbrarles a masticar bien.
• Evitar que los menores de 3 años coman frutos secos.
• Evitar que corran, griten, canten o jueguen mientras comen y no les fuerce a comer cuando están llorando, pueden atragantarse.


Qué hacer:

Cuando se produce una obstrucción de las vías respiratorias por un cuerpo extraño (comida, trozos de goma de borrar, bolitas de plastilina, etc.) y aparecen síntomas de asfixia, pero puede toser, hablar o respirar, las medidas a tomar son:

• Estimularle para que tosa y así expulsar el cuerpo extraño. Es el mecanismo más eficaz.
Si lo anterior no funcionara o mostrara dificultad respiratoria, signos de cianosis (labios azulados), o pérdida del conocimiento se procederá de la siguiente forma:


• Maniobras para expulsar el cuerpo extraño:


– Si se trata de un niño o niña pequeño: póngalo sobre su antebrazo, con la cabeza inclinada hacia abajo y déle 5 golpes con el talón de la mano en el centro de la espalda. Después, déle la vuelta y dé otros 5 golpes en el centro del esternón.
– Si es un adulto o un niño o niña mayor y está consciente, puede rodearle con los brazos, ponga la mano cerrada, en un puño, justo por encima del ombligo y coloque la otra encima; realice varias presiones rápidas y vigorosas, hacia arriba y hacia dentro. (Maniobra de Heimlich)

Qué no hacer:

• Nunca darle golpes ni intentar sacar el objeto. En ambos casos puede introducirse más.



ACCIDENTES DE TRÁFICO


Los accidentes de tráfico pueden producirse en torno al centro escolar. El papel de la escuela en la prevención de este tipo de accidentes debe ser el de realizar actividades de educación vial y la estrecha vigilancia de los niños
y niñas más pequeños.




MANIOBRA DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (R.C.P.) SÓLO EN NIÑOS
MAYORES DE 8 AÑOS.




Ante todo, proteger al niño y llamar al Servicio de Emergencias Médicas.



TÉCNICA DE RESPIRACIÓN BOCA-BOCA





MASAJE CARDIACO EN EL NIÑO PEQUEÑO





RESUMEN DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR





POSTURA CORRECTA EN REANIMACIÓN CARDIACA CON UN OPERADOR.
TRATÁNDOSE DE DOS OPERADORES EL SEGUNDO SE UBICARÁ AL OTRO LADO DE LA VÍCTIMA.



¿Está consciente?


SI


Tranquilizar
Posición de seguridad (cabeza ladeada)
Esperar al Servicio de Emergencias Médicas. No dejarlo nunca solo


NO

¿Respira?


SI


Tranquilizar
Posición de seguridad
Esperar al Servicio de Emergencias


NO


Despejar boca y vía aérea (retirar posibles objetos, vómitos, etc?
Colocar en ligera hiper-extensión la cabeza
(con la mano en la nuca, empujar el mentón hacia arriba, sin forzar)


¿Recupera la respiración?

Tranquilizar
Posición de seguridad
Esperar al Servicio de Emergencias

Está en paro respiratorio

Realizar 4 (cuatro) insuflaciones rápidas (tapándole la nariz)
Verificar si tiene pulso (poner dedos índice y medio
en el cuello, junto a la nuez, al menos 10 segundos)


Paro respiratorio: 1 insuflación cada 4 segundos y revisar si respira

Está en paro cardiorrespiratorio (situación grave)

Realizar 2 insuflaciones más 15 masajes cardíacos (si estoy solo)
Realizar 1 insuflación más 5 masajes cardíacos (si somos dos personas).



FIEBRE

La fiebre es una respuesta fisiológica del organismo a factores externos, como infecciones, procesos inflamatorios. El cuerpo se defiende aumentando su temperatura, lo que dificulta el crecimiento de algunos virus y bacterias .Es un signo muy frecuente en la infancia. Siempre debemos medir la temperatura en reposo. Los valores normales oscilan entre 36,7º y 37º en
la axila.

Cómo actuar

Se informará a los padres de la situación para que vengan a recogerle. Mientras se espera su llegada:

• Retirar la ropa de abrigo.
• Si la fiebre es superior a 39º aplicar compresas de agua fría en la frente y muñecas.
• Se procurará que tome líquidos.
Deberá ser trasladado de manera inmediata a un Centro Sanitario en las siguientes circunstancias:


• Si la fiebre se acompaña de vómitos.
• Si aparecen manchas rojas en la piel.
• Si la fiebre es superior a 39º.
• Si aparece rigidez de nuca.

BOTIQUÍN BÁSICO

Debemos estar preparados para tratar síntomas, lesiones y emergencias comunes. Se recomienda mantener todos los suministros en un lugar, de tal manera que se sepa dónde están las cosas cuando se necesitan.
Los siguientes elementos son suministros básicos y la mayoría de ellos se pueden conseguir en la farmacia o en el supermercado.
Tome en cuenta que bajo ningún concepto debe administrar  medicación si no consultó previamente a  un médico. A veces mientras el Servicio de Emergencias se traslada al local escolar para la atención del niño, pueden darle alguna indicación telefónica para ganar tiempo. Usted deberá solicitar que le repitan la indicación, para evitar confusiones. Debe asimismo conocer el nombre de la persona que se la formula, y asegurarse que efectivamente sea esta, la persona que luego concurre a hacerse cargo de la atención. La familia debe estar enterada.

Vendajes y compresas:

Vendajes adhesivos, clasificados por tamaños
Gasas estériles y cinta adhesiva
Vendaje elástico para cubrir lesiones en la muñeca, el tobillo, la rodilla y el codo
Vendaje triangular para cubrir lesiones y hacer un cabestrillo para el brazo
Férulas de aluminio para los dedos
Protectores, almohadillas y vendajes para los ojos

Equipo de salud casero:

Termómetro
Jeringa, pocillo y cuchara para administrar dosis específicas de medicamentos
Bolsas de hielo instantáneo disponibles
Pinzas para eliminar garrapatas y astillas pequeñas
Bolas de algodón estéril
Aplicadores de algodón estériles
Jeringas de succión y goteros
Manual de primeros auxilios

Medicinas para cortaduras y lesiones:

Solución antiséptica, como peróxido de hidrógeno o toallitas antisépticas
Ungüento antibiótico (como bacitracina, polisporina o mupirocina)
Enjuague estéril, como solución para lentes de contacto
Loción de calamina para picaduras o exposición a la hiedra venenosa
Crema, ungüento o loción de hidrocortisona para el prurito


LOCALIZACIÓN

• Que esté en un lugar fresco, seco y a oscuras.
• Que no esté cerrado con llave.
• Fácil acceso para adultos, por ejemplo Dirección o sala de reuniones.
• Que esté fuera del alcance del alumnado.
• Vigilar las fechas de caducidad de los productos.